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진료비
심사지침 |
[사례]하루 400mg 이상 투여한 트리돌캡슐(tramadol)
[근거] 전산심사_20160930 [시행일자] 2016.09.30
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■ 청구내역(68세/여)(외래1일)
○ 상병명: 상세불명의 등통증, 요추부, 관절통 아래다리
○ 청구내역
1회투약*일투*총투
[진찰료] 가1나 재진진찰료 1*1*1
[원외처방] 114 탈푸린정 1*3*60
232 무코스타정 1*3*60
114 트리돌캡슐(50mg) 3*3*60 ▶1일 400mg 인정
■ 심사결과
○ 트리돌캡슐은 허가사항의 용법·용량 참조하여 등통증 상병에 투여한 동 약제는 하루 최대 400mg 인정함.
<관련근거>
○ 트리돌캡슐(tramadol) 식약처 허가사항
(효능·효과): 중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등), 진단 및 수술후 동통
(용법·용량): 성인의 경구 염산트라마돌로서 1회 50mg을 경구투여하고 30-60분 후에도 진통이 약할 경우 50mg을 추가 투여함. 1일 최고 400mg까지 투여할 수 있음.
- 하 략 -
○ 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」[별표 1] 요양급여의 적용기준 및 방법 3. 약제의 지급에 근거하여 의약품은 약사법령에 의하여 허가 또는 신고된 사항(효능·효과 및 용법·용량 등)의 범위 안에서 환자의 증상 등에 따라 필요·적절하게 처방·투여하여야 함.
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진료비
심사지침 |
신경계(마취제, 진통제) 및 신규등재 심혈관계 약제 허가사항 전산심사 안내
[근거] 심사평가원허가사항전산심사공고 [시행일자] 2014.09.01
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○ 우리원은 일부 신경계 약제(마취제, 진통제) 및 신규등재 심혈관계 약제의 식약처 허가사항(효능효과, 용법용량)에 대해 전산심사를 적용할 예정입니다.
- 식약처 허가사항 전산심사 대상 약제는 식약처 허가사항을 기본으로 하며, 고시 등 약제급여기준이 있는 경우 이를 반영함.
○ 이에 따라, 전산심사 대상 약제를 붙임과 같이 안내하오니, 대상 약제들이 식약처 허가사항 범위 내에서 적절하게 처방, 투여될 수 있도록 협조하여 주시기 바랍니다.
○ 시행일: 프로그램 개발 완료 후
○ 문의전화: 02)2182-2489
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| 항목 |
설명 |
| 보험코드 | 상한금액 |
642102520
\90 원 /
캡슐
1 (2020.01.01)
\91 원 /
캡슐
1 (2018.02.01)
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| 복지부약효분류 |
114 (해열·진통·소염제 ) |
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| 효능효과 |
중증 및 중등도의 급만성 동통(각종 암 등),진단 및 수술후 동통
update: 2013.04.17. |
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| 약효분류 |
기타 진통제 (Other Analgesics & Antipyretics) |
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