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Orphenadrine Citrate
(구연산오르페나드린)
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Therapeutic Classification |
- Skeletal Muscle Relaxants
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Mechanism of Action |
- 중추성으로 atropine 유사작용에 의해 간접적인 근이완효과를 나타내는 것으로 생각되고 있다.
- 일부 쾌감 유발 효과, 진통효과를 가진다.
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Clinical Uses |
- 통증을 수반한 급성 골격근 질환과 관련된 근육경직의 치료
- 파상풍의 지지요법
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Pharmacokinetics |
- 최대효과 발현시간 : 경구 : 2-4 시간 이내
- 작용지속시간 : 4-6 시간
- 단백결합 : 20%
- 대사 : 대부분 대사됨
- 반감기 : 14-16 시간
- 소실 : 주로 신배설 (8%는 미변화체로)
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Usual Dosage |
- 성인 :
- 경구 : 100 mg, 1일 2회 (아침 및 저녁) 복용
- IM, IV : 60 mg 투여. 12시간 간격으로 반복 투여할 수 있다.
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Adverse Reactions |
- 자주 일어나는 부작용
- 눈 : 시야몽롱
- 중추신경계 : 졸음, 어지러움
- 가끔 일어나는 부작용
- 근신경 및 골격계 : 쇠약
- 눈 : 안구진탕, 안압상승
- 비뇨생식계 : 배뇨감소
- 심혈관계 : 안면홍조, 빈맥
- 위장관계 : 오심, 구토, 변비
- 중추신경계 : 실신
- 피부 : 발진
- 호흡기계 : 비충혈
- 드물게 일어나는 부작용
- 중추신경계 : 환각
- 혈액계 : 재생불량성 빈혈
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Overdosage / Toxicology |
- 중독 증상 : 시야몽롱, 빈맥, 혼동, 호흡마비, 부정맥
- 치료 :
- 항히스타민제의 과량투여시 특별한 해독제가 없으나 그 임상적인 독성은 항콜린작용에 의한 것이다. Acetylcholinesterase를 감소시키기 위해 anticholinesterase inhibitors를 사용할 수 있다.
- Anticholinesterase inhibitors로는 physostigmine, neostigmine, pyridostigmine, edrophonium이 있다. 항콜린제 과량투여로 인한 치명적인 증상을 역전을 위해 physostigmine 1-2 mg IV (소아의 경우 0.5mg 또는 0.02 mg/kg)를 투여한다.
- 치사량은 2-3 g이다.
- 치료는 증상치료이다.
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Contraindications |
- 본 약물에 과민성
- 협우각녹내장
- 위장관 폐색 : 유문 폐색, 십이지장 폐색
- 협착성 소화성 궤양
- 전립선비대증
- 방광경부 폐색
- 이완불능증(achalasia)
- 식도경련 (거대 식도)
- 중증근무력증
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Precautions |
- 울혈성심부전, 심부정맥, 빈맥 또는 뇨저류가 있는 환자에서는 주의하여 사용한다.
- 일부 제제는 sulfites를 함유한다.
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Nursing Implications |
- 서방정은 분쇄하지 않는다.
- 침대 난간을 올려준다.
- 안전 조치를 취한다.
- 보행 보조
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Patient Education |
- 졸음을 유발할 수 있다.
- 서방정은 씹거나 분쇄하지 말고 그대로 삼켜서 복용한다.
- 음주를 삼간다.
- 집중력이나 판단력이 흐려질 수 있다.
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