|
 |
|
레비트라정5mg 제품은
Ergoloid Mesylate 제제와 병용금기입니다. |
 |
|
 |
레비트라정5mg 제품은
isosorbide dinitrate 제제와 병용금기입니다. |
|
|
|
레비트라정5mg 제품은
isosorbide mononitrate 제제와 병용금기입니다. |
|
|
|
레비트라정5mg 제품은
Itraconazole 제제와 병용금기입니다. |
|
|
|
레비트라정5mg 제품은
Molsidomine 제제와 병용금기입니다. |
|
|
|
레비트라정5mg 제품은
Nicorandil 제제와 병용금기입니다. |
|
|
|
레비트라정5mg 제품은
Nitroglycerin 제제와 병용금기입니다. |
|
|
|
레비트라정5mg 제품은
Nitroprusside Sodium 제제와 병용금기입니다. |
|
|
|
레비트라정5mg 제품은
Sildenafil 제제와 병용금기입니다. |
|
|
|
레비트라정5mg 제품은
Tadalafil 제제와 병용금기입니다. |
|
|
|
레비트라정5mg 제품은
Sodium nitroprusside 제제와 병용금기입니다. |
|
|
|
레비트라정5mg 제품은
Sildenafil citrate 제제와 병용금기입니다. |
|
|
|
레비트라정5mg 제품은
Udenafil 제제와 병용금기입니다. |
|
|
|
레비트라정5mg 제품은
Mirodenafil 제제와 병용금기입니다. |
|
|
|
레비트라정5mg 제품은
Mirodenafil HCl 제제와 병용금기입니다. |
|
|
|
|
|
|
성분별 상호작용 검색
|
|
|
* 하단의 리스트를 선택하시면 해당 내용을 확인하실 수 있습니다.
|
|
|
| 성분별 상호작용 검색 |
|
레비트라정5mg에 대한 성분별 상호작용
|
|
|
|
|
|
|
|
1) 이 약의 혈중농도에 영향을 미치는 약물
시험관내 연구 :
- 이 약은 CYP3A4 및 부가적으로 적은 범위에서 CYP3A5 및 CYP2C9를 통해 간효소에 의해 대부분 대사된다. 그러므로, 이들 효소의 저해제는 이 약의 청소율을 낮출 수 있다.
체내연구 :
- 강력한 CYP3A4저해제이며 HIV 프로테아제 억제제인 인디나빌(800mg, 1일3회)과 이 약 10mg을 병용투여했을 때, 이 약의 AUC가 16배(1500%), Cmax가 7배(600%) 증가하였다. 병용투여후 24시간에 측정한 이 약의 혈장 농도는 이 약의 최대 혈중농도(Cmax)의 약 4%로 감소하였다.
- 이 약(5mg)과 리토나비어(600mg, 1일2회) 병용투여시 이 약의 Cmax를 13배, AUC는 49배 증가하였다. 이 상호작용은 CYP2C9 억제제이자 강력한 CYP3A4 저해제인 리토나비어에 의해 이 약의 간대사가 억제되기 때문이며, 리토나비어는 이 약의 반감기를 25.7시간까지 유의하게 연장시켰다.
- 건강한 지원자에게 강력한 CYP3A4저해제인 케토코나졸(200mg)을 이 약 5mg과 병용투여했을 때, 이 약의 AUC가 10배(900%), Cmax가 4배(300%) 증가하였다.
- 비록 특이적인 상호작용연구를 실시하지 않았지만, 이 약을 이트라코나졸과 같은 다른 강력한 CYP3A4 억제제와 병용투여할 경우 이 약의 혈중농도가 케토코나졸을 병용했을 때와 동등하게 상승할 것으로 예측된다.
- 강력한 CYP3A4 저해제인 리토나비어, 인디나빌, 이트라코나졸, 케토코나졸과 이 약을 병용투여할 경우 이 약의 혈중 농도가 명확히 상승할 것으로 예상된다. 만약 이 약을 이트라코나졸 및 케토코나졸과 병용할 경우 이 약의 투여량은 5mg을 초과해서는 안되며, 각각 1회 200mg, 1일 1회 이상의 케토코나졸 및 이트라코나졸을 이 약과 함께 투여해서는 안된다. 리토나비어 및 인디나빌과는 병용투여하지 않는다.
- CYP3A4 저해제인 에리스로마이신(500mg, 1일3회)을 이 약 5mg과 병용투여했을 때, 이 약의 AUC가 4배(300%), Cmax가 3배(200%) 증가하였다. 따라서 이 약과 에리스로마이신을 병용할 경우 이 약의 최고 투여용량은 5mg을 초과해서는 안된다.
- CYP3A4의 약한 저해제인 자몽쥬스는 이 약의 혈중농도를 약간 상승시킬 수 있다.
- 건강한 자원자에게 비특이적 Cytochrome P 450 저해제인 시메티딘(400mg, 1일2회)을 이 약 20mg과 병용투여했을 때, 이 약의 AUC 및 Cmax에 영향을 주지 않았다.
- 라니티딘(H2 길항제, 150mg, 1일2회), 디곡신, 와파린, 글리벤클라미드(혈당강하제), 알코올(평균 최대알콜혈중농도 73mg/dl) 또는 단회용량의 마록스(제산제: 수산화마그네슘/수산화알루미늄)와 이 약(20mg)을 병용투여했을 때, 이 약의 약물동태에 영향을 주지 않았다.
- 모든 약물과의 상호작용연구를 실시하지는 않았지만 3상 임상자료에 대한 약물동태학적 검토결과 아스피린, ACE저해제, 베타차단제, 약한 CYP3A4저해제, 이뇨제, 당뇨병치료제(술폰요소제 및 메트포르민)는 이 약의 약물동태에 유의한 영향을 주지 않았다.
2) 이 약이 다른 약물의 혈중농도에 미치는 영향
- 테오필린 또는 디피리다몰 같은 비특이적 PDE 억제제와 이 약과의 상호작용에 관한 연구자료는 없다.
체내연구
- 산화질소(NO)/cGMP 경로에서의 지속적인 PDE 억제 효과로 이 약과 같은 PDE5 억제제는 질산염 제제의 혈압강하효과를 증강시킬 수 있다. 18명의 건강한 남성 피험자를 대상으로 니트로글리세린(0.4mg)을 설하투여하기 1 내지 24시간전에 이 약 10mg을 투여했을 때, 니트로글리세린의 혈압강하효과가 증강되지 않았다. 건강한 중년을 대상으로 이 약(20mg) 투여 후 1시간과 4시간째 질산염 제제(0.4mg)를 설하투여하였을 때 혈압강하효과가 증강되었다. 이러한 효과는 니트로글리세린투여 전 24시간에 이 약 20mg을 투여했을 때는 관찰되지 않았다. 그러나, 환자를 대상으로 이 약을 질산염 제제와 병용투여했을 때, 이 약이 혈압강하작용을 증강시키는 지에 대한 자료가 없으므로 병용투여는 금한다.
- 정상인에 알파차단제인 테라조신(10mg) 및 탐수로신(0.4mg)을 단기간 투여한 후 이 약과 알파차단제 모두의 Cmax를 동시에 달성하기 위해 이 약 10mg 및 20mg을 투여하였을 때 많은 경우에 기립성 수축기 혈압은 85mmHg 미만이었고, 기립성 수축기 혈압이 30mmHg 이상 감소했으며 유증상 체위저혈압이 있었다. 두가지 약물이 Cmax 상으로 6시간 차이나도록 분리투여했을 때, 특히 탐수로신의 경우 기립성 수축기 혈압 감소가 나타난 환자 및 기립성 수축기 혈압이 85mmHg 미만인 환자의 수가 병용투여시에 비해 적었다. 투여간격과는 무관하게 탐수로신을 투여했을 때 기립성 수축기압은 평균적으로 최고 8mmHg까지, 기립성 이완기압은 최고 7mmHg까지 감소되는 것으로 나타났다. 두 약 모두의 Cmax를 달성하기 위해 알파차단제와 이 약 10mg 및 20mg을 함께 투여했을 때 기립성 저혈압 증상이 보고되었다.
알파차단제를 장기간 안정적으로 치료(탐수로신 0.4mg 또는 테라조신 5mg 및 10mg) 받는 양성 전립선 비대증(BPH) 환자에 대한 이 약의 추가적인 임상연구가 실시되었다. 이 약(5mg) 및 알파차단제를 동시에 투여하거나 또는 6시간 간격으로 별도 투여하였다. 투여간격 및 알파차단제 투여와 무관하게 기립성 수축기 혈압은 평균 최대 6mmHg까지 감소했으며 기립성 이완기 혈압은 3mmHg까지 감소했다. 적어도 이 약을 한번 투여한 후 3명의 탐수로신 투여군에서 일시적으로 기립성 수축기혈압은 85mmHg이었다. 하지만 이 가운데에 저혈압 증상이 나타난 환자는 없었다. 테라조신과 이 약 5mg을 동시에 투여받은 환자 중 5명에서 기립성 수축기 혈압은 30mmHg 이상 감소했으며(위약 투여군에서는 2명) 1명은 어지러움과 함께 기립성 수축기 혈압 8mmHg 미만을 나타냈다. 이 약과 테라조신을 6시간 간격으로 분리하여 투여했을 때에는 기립성 수축기 혈압이 30mmHg 이상 감소하거나, 기립성 수축기 혈압이 85mmHg 미만을 나타내거나 또는 저혈압 증상이 나타난 환자는 없었다.
- 고혈압환자에 이 약 20mg을 서방형 니페디핀(30mg 또는 60mg)과 병용투여했을 때, 심장박동수가 분당 4회 증가하며 수축기 및 이완기혈압을 각각 5.9mmHg 및 5.2mmHg씩 더 낮추었다.
- 이 약 10mg 및 20mg은 아스피린(2×81mg)과 병용투여했을 때, 출혈시간에 영향을 주지 않았다.
- 이 약 20mg을 CYP 2C9에 의해 대사되는 와파린(25mg)과 병용투여했을 때, 약동학 및 약력학(프로트롬빈시간 및 응고 II, VII, X인자)적 상호작용은 없었다. 와파린과의 병용투여로 이 약의 약동학적 특성은 영향받지 않았다.
- 이 약 20mg과 디곡신(0.375mg)을 정상상태에서 14일 이상 이틀간격으로 병용투여한 경우 두 약물의 약동학적 상호작용은 없었다. 디곡신 병용투여로 인해 이 약의 약동학적 특성이 영향을 받는다는 근거는 없다.
- 이 약 20mg을 혈당강하제인 글리벤클라미드(3.5mg)과 병용투여했을 때, 글리벤클라미드의 생물학적 이용율에 영향은 없었다.(글리벤클라미드의 AUC 및 Cmax에 미치는 영향은 없다.) 글리벤클라미드와 병용투여에 의해 이 약의 약물통태학적 특징이 변한다는 근거는 없다.
- 이 약 20mg과 알코올(평균 최대알콜혈중농도 73mg/dl)을 함께 복용했을 때, 이 약은 혈압 및 심장박동수에 대한 알코올의 효과를 증강시키지 않았으며, 이 약의 약물동태 또한 변하지 않았다.
|
|
|
|
|
|
|
|
