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Sufentanil Citrate
(구연산수펜타닐)
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Mechanism of Action |
- 중추신경계 내의 많은 부위에서 입체특이성 수용체(stereospecific receptor)에 결합하여 작용을 나타내는데, 진통효과는 일
- Sufentanil은 초단시간 지속성 마약성 제제로서 fentanyl의 5-7배의 효능을 지닌다.
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Pharmacokinetics |
- 작용발현시간 : 1-3분
- 작용지속시간 : 용량의존적
- 대사 : 주로 간대사
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Usual Dosage |
- 12세 미만 소아 : 심혈관계 수술시 마취 유도 및 마취 유지 : 정맥주사 :
- 100% 산소와 함께 10-25 μg/kg를 투여
- 유지용량 : 필요시 25-50 μg까지 추가로 투여
- 성인 : 정맥주사 : 용량 개별화가 필요하며, 비만(이상체중의 20% 이상) 환자에서는 탈지방체중(LBW)으로 계산한다.
- 기관지 삽관, 기계적 환기가 필요한 8시간 이하의 수술 : N2O/O2와 함께 1-2 μg/kg을 투여
- 대수술 : N2O/O2와 함께 2-8 μg/kg을 투여
- 마취 : N2O/O2 및 근이완제와 함께 8-30 μg/kg을 투여
- 8 μg/kg 이상의 용량에서는 깊은 마취를 유지시킬 수 있다.
- 유지용량 : 필요시 25-50 μg/kg을 투여
- 노인, 쇠약자 : 감량이 필요하다.
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Adverse Reactions |
- 자주 일어나는 부작용
- 심혈관계 : 서맥, 저혈압
- 위장관계 : 오심, 구토
- 중추신경계 : 졸음
- 호흡기계 : 호흡억제
- 가끔 일어나는 부작용
- 눈 : 시야몽롱
- 심혈관계 : 심부정맥, 기립성 저혈압
- 위장관계 : 담도경련
- 중추신경계 : 혼동, 중추신경계 억제
- 드물게 일어나는 부작용
- 심혈관계 : 순환계 허탈
- 중추신경계 : 경련, 감각이상, 역설적 중추신경계 흥분 또는 섬망, 의식저하, 어지러움
- 피부 : 발진, 두드러기, 가려움
- 호흡기계 : 기관지 수축, 후두경련
- 기타 : 차고 창백한 피부, 담도 및 요도경련, 장기간 사용시 육체적, 정신적 의존성
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Overdosage / Toxicology |
- 치료 :
- Naloxone 2 mg (소아는 0.01 mg/kg)을 반복 정맥주사하여 총 10 mg까지 투여할 수 있다.
- 지지요법에는 기도 확보가 포함된다.
- 근육 강직 : 마약 길항제나 근신경 차단제가 유효하다.
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Precautions |
- 다음의 경우에는 주의하여 사용한다. :
- Sufentanil은 심각한 호흡억제를 일으킬 수 있다.
- Sufentanil은 다른 마약성 효현제와 독성이 유사하며, 사용시 마약성 효현제의 일반적 주의사항을 따른다.
- 빠르게 IV infusion하면 골격근과 흉벽이 경직되어 환기가 제대로 되지않아 호흡곤란/호흡정지가 발생할 수 있다. 3-5분에 걸쳐 천천히 투여한다. 비탈분극성 골격근 이완제가 필요할 수 있다.
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Interactions |
효과/독성 증가 : 중추신경 억제제, β-blockers와 병용시
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Nursing Implications |
반사적 호흡억제가 수술 후에 나타날 수 있다.
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