|
|
Nalbuphine HCl
(¿°»ê³¯ºÎÇÉ)
|
|
|
|
Therapeutic Classification |
- Analgesics & Antipyretics; Opiate Partial Agonists
|
|
Mechanism of Action |
- ÁßÃ߽Űæ°è ³»ÀÇ ¿©·¯ ºÎÀ§¿¡¼ ÀÔüƯÀ̼º ¼ö¿ëü(stereospecific receptor)¿¡ °áÇÕÇÏ¿© ÀÛ¿ëÀ» ³ªÅ¸³»´Âµ¥, ÁøÅëÈ¿°ú´Â ÀÏÂ÷ÀûÀ¸·Î ÅëÁõÀÇ ¿ªÄ¡¸¦ ³ôÀÌ°í, ÅëÁõ¿¡ ´ëÇÑ ÀÎÁöµµ¸¦ º¯È½ÃÅ°¸ç, »ó½Â¼º ÅëÁõ°æ·Î¸¦ ºÀ¼âÇÔÀ¸·Î½á ³ªÅ¸³½´Ù.
- ¥ì-opioid ¼ö¿ëü¿¡´Â ±æÇ×Á¦·Î ÀÛ¿ëÇϸç, ¥ê, ¥ò-¼ö¿ëü¿¡´Â È¿ÇöÁ¦·Î ÀÛ¿ëÇÑ´Ù.
- Àü¹ÝÀûÀÎ ÁßÃ߽Űæ°è ¾ïÁ¦¸¦ ÀÏÀ¸Å²´Ù.
|
|
Clinical Uses |
- Áߵ¡ÁßÁõÀÇ ÅëÁõ ¿ÏÈ
- ¼ö¼ú Àü ÁøÅë
- ¼ö¼ú ÈÄ ¹× ¼ö¼ú½ÃÀÇ ¸¶Ãë
- Ãâ»ê½ÃÀÇ »ê°úÀû ÁøÅë
|
|
Pharmacokinetics |
- ÃÖ´ëÈ¿°ú ¹ßÇö½Ã°£ :
- ´ë»ç : °£´ë»ç
- ¹Ý°¨±â : 3.5-5 ½Ã°£
- ¼Ò½Ç : ´ë»çü·Î¼ ÁÖ·Î ´ãÁóÀ» ÅëÇØ ´ëº¯À¸·Î ¹è¼³µÇ¸ç ¾à 7%´Â ½Å¹è¼³µÊ
|
|
Usual Dosage |
- Á¤¸ÆÁÖ»ç, ±ÙÀ°ÁÖ»ç, ÇÇÇÏÁÖ»ç·Î Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÀ±Þ»óȲ¿¡¼´Â Á¤¸ÆÁÖ»ç Åõ¿©°¡ ÃßõµÈ´Ù.
- ½Å»ý¾Æ : ¸¶¾à¼º Á¦Á¦¿¡ ÀÇÇÑ Áú½Ä :
- Ãʱâ¿ë·® : 0.01 mg/kg, ÇÊ¿ä½Ã 2-3ºÐ °£°ÝÀ¸·Î ¹Ýº¹ Åõ¿©
- »ó±â¿ë·®À» 1-2 ½Ã°£¸¶´Ù ¹Ýº¹ Åõ¿©ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
- ¸¶¾à Çص¶ : ¸¶¾à¼º Á¦Á¦ÀÇ °ú·® º¹¿ë ¹× °ú·® º¹¿ëÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì :
- 5¼¼ ÀÌÇÏ (¹Ì¼÷¾Æ, ½Å»ý¾Æ Æ÷ÇÔ) ¶Ç´Â 20 kg ÀÌÇÏ : 0.1 mg/kg, ÇÊ¿ä½Ã 2-3ºÐ °£°ÝÀ¸·Î Åõ¿©
- 20-60ºÐ¸¶´Ù ¹Ýº¹ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
- 5¼¼ ÀÌ»ó ¶Ç´Â 20 kg ÀÌ»ó : 2 mg/doseÀ» Åõ¿©ÇÑ ÈÄ ¹ÝÀÀÀÌ ¾øÀ¸¸é 2-3ºÐ °£°ÝÀ¸·Î ¹Ýº¹
- 20-60ºÐ¸¶´Ù ¹Ýº¹ Åõ¿©ÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.
- Áö¼ÓÀû ÁÖÀÔ : Á¤¸ÆÁÖ»ç : ¼Ò¾Æ ¹× ¼ºÀÎ :
1) Áö¼ÓÀû ÁÖÀÔÀÌ ÇÊ¿äÇϸé À¯È¿¿ë·®°ú ÀûÀýÇÑ ¹ÝÀÀÀÇ Áö¼Ó½Ã°£¿¡ ±âÃÊÇÏ¿© ½Ã°£´ç Åõ¿©·®À» »êÃâÇÑ ÈÄ, ¼Ò¾ÆÀÎ °æ¿ì 0.04-0.16 mg/kg/hr·Î 2-5ÀÏ°£ Åõ¿©Çϵµ·Ï, ¼ºÀÎÀÇ °æ¿ì ÃÖ°í 0.8 mg/kg/hr±îÁö Åõ¿©Çϵµ·Ï ¿ë·®À» Á¶ÀýÇÑ´Ù.
2) ½Ã°£ ´ÜÀ§·Î °è»êÇÏ¿© Áö¼ÓÀû Á¡ÀûÁÖÀÔ ¿ë·®Àº Ãʱâ bolus ¿ë·®ÀÇ 2/3°¡ µÇµµ·Ï Á¡ÀûÁÖÀÔÇÑ´Ù.
3) »ó±â¿ë·®À» D5W¿¡ 10¹è·Î Èñ¼®ÇÏ¿© 100 mL/hr·Î ÁÖÀÔÇÑ´Ù.
4) Naloxone Ç÷Áß³óµµ°¡ °©Àڱ⠶³¾îÁö´Â °ÍÀ» ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ, Ãʱâ bolus ¿ë·®ÀÇ Àý¹Ý¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ¾çÀ» Áö¼ÓÀû Á¡ÀûÁÖÀÔÀ» ½ÃÀÛÇÑÁö 15ºÐ ÈÄ¿¡ ´Ù½Ã Åõ¿©ÇÑ´Ù.
5) ÀûÀýÇÑ È¯±â°¡ ÀÌ·ç¾îÁö´ÂÁö Æò°¡ÇÏ¿© ÇÊ¿ä½Ã ÁÖÀÔ¼Óµµ¸¦ Áõ°¡½ÃŲ´Ù.
- Á¤¸ÆÁÖ»ç : ¼ºÀÎ :
- Ãʱâ¿ë·® : 0.4-2 mg, ÇÊ¿ä½Ã 2-3ºÐ °£°ÝÀ¸·Î ¹Ýº¹ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
- ÃÑ 10 mgÀ» Åõ¿©ÇÏ¿©µµ ¹ÝÀÀÀÌ ¾øÀ» °æ¿ì, Áø´ÜÀ» ´Ù½Ã È®ÀÎÇÑ´Ù.
- ÁÖÀÇ : ¸¶¾àÁßµ¶ÀÚ³ª ¼ö¼ú ÈÄ È¯ÀÚ¿¡¼ ºü¸¥ ½ÉÇ÷°ü°è º¯È¸¦ ÇÇÇÏ·Á¸é 0.1-0.2 mg¾¿ Áõ·®ÇÑ´Ù.
- ¼ö¼ú ÈÄ ¸¶¾à¼ºÁ¦Á¦ÀÇ È¿°ú ¹ÝÀü :
- ¿µ¾Æ ¹× ¼Ò¾Æ : Á¤¸ÆÁÖ»ç : 0.005-0.01 mg/kg, ¹ÝÀÀ¿¡ µû¶ó ÇÊ¿ä½Ã 2-3ºÐ °£°ÝÀ¸·Î ¹Ýº¹ Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
|
|
Adverse Reactions |
- ÀÚÁÖ ÀϾ´Â ºÎÀÛ¿ë
- ÁßÃ߽Űæ°è : Á¹À½, ÁßÃ߽Űæ°è ¾ïÁ¦, ¸¶¾àÁ¦Á¦¿¡ ´ëÇÑ ±Ý´ÜÁõ»ó
- ±âŸ : histamine À¯¸®
- °¡²û ÀϾ´Â ºÎÀÛ¿ë
- ±¹¼Ò : ÁÖ»çºÎÀ§ÀÇ ÅëÁõ
- ±Ù½Å°æ ¹× °ñ°Ý°è : ¼è¾à
- ½ÉÇ÷°ü°è : ÀúÇ÷¾Ð, È«Á¶
- À§Àå°ü°è : ¿À½É, ±¸Åä, ½Ä¿åºÎÁø, ±¸°¥
- ÁßÃ߽Űæ°è : Çö±â, µÎÅë
- ÇǺΠ: µÎµå·¯±â, ¹ßÁø
- È£Èí±â°è : ÆóºÎÁ¾
- µå¹°°Ô ÀϾ´Â ºÎÀÛ¿ë
- ´« : ½Ã¾ß¸ù·Õ
- ºñ´¢»ý½Ä°è : ¹è´¢Àå¾Ö, Áßµ¶¼º °Å´ë°áÀå, ¿ä°ü°æ·Ã
- ½ÉÇ÷°ü°è : °íÇ÷¾Ð, ºó¸Æ
- À§Àå°ü°è : À§ÀåÀå¾Ö, ´ã°æ·Ã
- ÁßÃ߽Űæ°è : ÀǽÄÀúÇÏ, ȯ°¢, È¥µ¿, ¿ª¼³Àû ÁßÃ߽Űæ°è ÈïºÐ, ½Å°æ°ú¹Î, ÃÊÁ¶, ¾Ç¸ù, ºÒ¸é
- È£Èí±â°è : ´ÜÈ£Èí, È£Èí¾ïÁ¦
|
|
Overdosage / Toxicology |
- Áßµ¶ Áõ»ó : ÁßÃ߽Űæ°è ¾ïÁ¦, È£Èí¾ïÁ¦, Ãൿ, ÀúÇ÷¾Ð, ¼¸Æ
- Ä¡·á :
- ±âµµ È®º¸, Á¤¸ÆÁֻ缱 È®º¸
- Naloxone 2 mg (¼Ò¾Æ´Â 0.01 mg/kg)À» ¹Ýº¹ Á¤¸ÆÁÖ»çÇÏ¿© ÃÑ 10 mg±îÁö Åõ¿©ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
|
|
Contraindications |
- º» ¾à¹° ¹× sulfites¸¦ ÇÔÀ¯ÇÑ Á¦Á¦¿¡ °ú¹Î¼º
|
|
Precautions |
- ´ÙÀ½ÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ÁÖÀÇÇÏ¿© »ç¿ëÇÑ´Ù. :
- ÃÖ±Ù¿¡ ½É±Ù°æ»öÀÌ ÀÖ¾ú´ø ȯÀÚ
- ´ãµµ¼ö¼ú
- Sulfite °ú¹Î¼º
- ¹Ì¼÷¾Æ Ãâ»ê½Ã
- ¾à¹°ÀÇÁ¸¼ºÀÇ º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀÚ
- ³ú¿Ü»ó, ³ú¾Ð»ó½Â
- °£±â´É ¹× ½Å±â´É ÀúÇÏ
- ÀÓ½Å
- ´Ù¸¥ ÁßÃ߽Űæ°è ¾ïÁ¦Á¦¿ÍÀÇ º´¿ë Åõ¿©½Ã
- È£Èí¾ïÁ¦¸¦ À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
- Àå±â°£ Åõ¿©ÇÑ °æ¿ì °©ÀÚ±â Åõ¾àÀ» Áß´ÜÇÏ¸é ±Ý´ÜÁõ»óÀ» ÃÊ·¡ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
|
|
Interactions |
- µ¶¼º Áõ°¡ : barbiturates ¸¶ÃëÁ¦ : ÁßÃ߽Űæ°è ¾ïÁ¦¸¦ Áõ°¡½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù.
|
|
monitoring parameters |
- ÅëÁõ ¿ÏÈ Á¤µµ, È£Èí ¹× Á¤½Å»óÅÂ, Ç÷¾Ð
|
|
Nursing Implications |
- °úµµÇÑ ÁøÁ¤, È£Èí¾ïÁ¦°¡ ³ªÅ¸³ª´ÂÁö ¸ð´ÏÅÍÇÑ´Ù.
- ¾ÈÀü Á¶Ä¡¸¦ ÃëÇÑ´Ù.
- º¸Çà º¸Á¶
- ¸¶¾à¼º Á¦Á¦ÀÇ ±Ý´ÜÁõ»óÀÌ ³ªÅ¸³ª´ÂÁö °üÂûÇÑ´Ù.
|
|
Patient Education |
- À½ÁÖ¸¦ »ï°£´Ù.
- Á¹À½, ÆÇ´Ü·Â ¹× Çùµ¿·ÂÀÇ ÀúÇϸ¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù.
- Àå±â Åõ¾à½Ã À°Ã¼Àû ¹× Á¤½ÅÀû ÀÇÁ¸¼ºÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.
- ¸¶¾à¼º Á¦Á¦¿¡ ÀÇÁ¸¼ºÀÌ Àִ ȯÀÚ´Â ±Ý´ÜÁõ»óÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Ù.
|
|
|
|