진료비
심사지침 |
[일반원칙]마약성 진통제
[근거] 보건복지부 고시 제2017-153호 [시행일자] 2017.09.01
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허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정함.
- 아 래 -
가. 암성통증
「암환자에게 처방ㆍ투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」의 "Ⅲ.암성통증 치료제" 범위 내에서 인정
나. 비암성통증
1) 투여대상
가) 비스테로이드항염제(NSAIDs)의 환자별 최대용량에도 반응하지 않는 심한 통증에 허가사항 범위 내에서 투여함. 단, 일부약제는 허가사항 범위 내에서 다음 투여대상에 한하여 급여인정함.
- 다 음 -
| 대상 약제 | 투여 대상 | | Oxycodone 단일 및 복합 경구제 | 골관절염, 하부요통, 신경병성통증, 만성 췌장염 | | Hydromorphone 서방형 경구제 | 골관절염, 하부요통 | | Tapentadol | 골관절염, 하부요통, 신경병성통증 | | Fentanyl 패취제 | 골관절염, 하부요통, 신경병성통증, 만성 췌장염 |
나) 수술 후 통증에 급여인정하되, 서방형제제(Oxycodone 단일 및 복합제, Hydromorphone, Tapentadol, Fentanyl 패취제)는 인정하지 아니함.
2) 투여용량
다음 투여 용량을 초과하는 경우 약값 전액을 환자가 부담토록 함.
- 다 음 - | 대상 약제 | 투여 용량 | | Oxycodone 단일 및 복합 경구제 | Oxycodone으로 1일당 60mg | | Hydromorphone | 1일당 24mg | | Tapentadol | 1일당 300mg | | Fentanyl 패취제 | 3일당 37.5ug/h | | Morphine 경구제 | 1일당 90mg |
3) 투여기간
1회 처방당 최대 30일까지 인정하며, 속효성제제는 단기간 투여를 원칙으로 함.
※ 대상약제 ⋅ Oxycodone 단일 및 복합 경구제, Hydromorphone 경구제, Tapentadol 경구제, Fentanyl 패취제, Morphine 경구제
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