전

신

마

취

시

자발호흡 또는 보조호흡 시

* 진통유도 : 5∼20 ㎍/kg

* 진통유지 : 5∼20분마다 3∼5 ㎍/kg 또는 0.5∼1 ㎍/kg/분

* 총 용량 : 5∼40 ㎍/kg

보조호흡 또는

조절호흡 시

증량투여(후두경 검사와 삽관에 대한 반응을 약화시키기 위해)

* 진통유도 : 20∼50 ㎍/kg

* 진통유지 : 5∼20분마다 5∼15 ㎍/kg

* 총 용량 : 75 ㎍/kg 까지

점적 정맥주사

(삽관과 절개에 대한 반응을 약화시키기 위해)

점적 정맥주사 속도는 기대하는 임상효과에 따라 다양하고 적절하게 결정되어야한다(점적 정맥주사 항을 참조).

* 진통유도 : 50∼75 ㎍/kg

* 진통유지 : 0.5∼1.5 ㎍/kg/분(평균속도 1∼1.5 ㎍/kg/분)

* 총 용량 : 수술시간에 따라 다르다.

마취유도

* 마취유도 : 130∼245 ㎍/kg

* 마취유지 : 0.5∼1.5 ㎍/kg/분 또는 전신 마취

* 수술시간에 따라 조절한다.

위의 용량에서는 체간강직이 일어날 수 있으므로 신경근육차단제를 사용해야 한다. 3분에 걸쳐 천천히 투여하고 처음 1시간 동안은 흡입마취제를 30∼50 % 감량해야 한다.

감시마취관리시(MAC) : 진정된 환자 및 대답을 하고 자발호흡을 하는 환자의 경우

* 감시마취관리 유도 : 3∼8 ㎍/kg

* 감시마취관리 유지 : 5∼20분마다 3∼5 ㎍/kg 또는 0.25∼1 ㎍/kg/분

* 총 용량 : 3∼40 ㎍/kg

점

적

정

맥

주

사

시

점적 정맥주사 : 전신수술환자에게 아산화질소/산소와 함께 0.5∼1.5 ㎍/kg/분을 투여한다.

이 약의 마취유도량 투여 후 점적 정맥주사 속도는 처음 1시간 동안은 30∼50 % 정도 감량한다.

마취효과가 감소하거나 수술에 대한 스트레스를 나타내는 활력징후가 나타나면 용량을 최대 1.5 ㎍/kg/분까지 증가시키거나 7 ㎍/kg을 급속 정맥주사하여 조절할 수 있다. 5∼10분 동안 3회의 급속 정맥주사 후에도 조절되지 않는 경우에는 바르비튜레이트, 혈관확장제 또는 흡입마취제를 사용한다. 이러한 활력징후가 나타나지 않을 때는 수술의 자극에 대한 반응이 있을 때까지 점적 정맥주사 속도를 하향 조절하여야 한다. 수술 종료 전 15분 이내에 마취효과가 감소하는 등의 증후가 나타날 때는 점적 정맥주사 속도를 증가시키는 것보다는 7 ㎍/kg을 급속 정맥주사하거나 강력한 흡입마취제를 사용하는 것이 좋다.

이 약의 점적 정맥주사는 수술종료 10∼15분 전에 중단하여야한다.