±Ý±â |
1) ÀÌ ¾à ¶Ç´Â ÀÌ ¾àÀÇ ¼ººÐ¿¡ °ú¹ÎÁõÀÌ Àִ ȯÀÚ
2) Áú»ê¿° Á¦Á¦ ¶Ç´Â »êÈÁú¼Ò(NO) °ø¿©Á¦(´ÏÆ®·Î±Û¸®¼¼¸°, ¾Æ¹Ð³ªÀÌÆ®·¹ÀÌÆ®, Áú»êÀ̼ҼҸ£ºñµå µî)¸¦ Á¤±âÀûÀ¸·Î ¶Ç´Â °£ÇæÀûÀ¸·Î º¹¿ëÇϴ ȯÀÚ (Ç÷¾Ð°ÇÏÀÛ¿ëÀÌ °úµµÇÏ°Ô Áõ°µÉ ¼ö ÀÖÀ½)
3) ÁßÁõ °£ºÎÀü ȯÀÚ (Child-Pugh C)
4) Åõ¼®ÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ¸»±â ½ÅÀåÁúȯÀÚ
5) ÀúÇ÷¾Ð ȯÀÚ (ÈÞÁö±â Ç÷¾Ð 90/50mmHg ¹Ì¸¸)
6) ÃÖ±Ù 6°³¿ù ³»¿¡ ³úÁ¹Áß ¶Ç´Â ½É±Ù°æ»öÀÌ ÀÖ¾ú´ø ȯÀÚ
7) ºÒ¾ÈÁ¤Çü Çù½ÉÁõ ȯÀÚ
8) ¼ºÇàÀ§°¡ ±ÇÀåµÇÁö ¾Ê´Â ³²¼º(¿¹, ºÒ¾ÈÁ¤Çü Çù½ÉÁõ ¶Ç´Â ÁßÁõ ½ÉºÎÀü [NYHA III ¶Ç´Â IV] °°Àº ÁßÁõ ½ÉÇ÷°üÁúȯÀÚ)
9) ÀÌ¹Ì ¾Ë·ÁÁø À¯ÀüÀûÀÎ ÅðÇ༺ ¸Á¸·ÁúȯÀÚ (¿¹: »ö¼Ò¼º ¸Á¸·¿°)
10) ÀÌÀüÀÇ PDE5 ÀúÇØÁ¦ º¹¿ë ¿©ºÎ¿Í °ü°è¾øÀÌ ºñµ¿¸ÆÀü¹æÇãÇ÷¼º½Ã½Å°æÁõ(Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION)À¸·Î ÀÎÇØ ÇÑÂÊ ´«ÀÇ ½Ã·ÂÀÌ ¼Õ½ÇµÈ ȯÀÚ
11) ´Ù¸¥ ¹ß±âºÎÀü Ä¡·áÁ¦¸¦ º¹¿ë ÁßÀΠȯÀÚ (´Ù¸¥ ¹ß±âºÎÀü Ä¡·áÁ¦¿Í º´¿ë Åõ¿©ÇÑ ¿¬±¸°¡ ¾øÀ¸¹Ç·Î ´Ù¸¥ ¹ß±âºÎÀü Ä¡·áÁ¦¿Í ÇÔ²² º´¿ëÅõ¿©ÇÏÁö ¸» °Í)
12) °·ÂÇÑ CYP3A4 ÀúÇØÁ¦·Î¼ HIV ÇÁ·ÎÅ×¾ÆÁ¦ ÀúÇØÁ¦ÀÎ Àε𳪺ô ¶Ç´Â ¸®Å䳪ºñ¾î¸¦ Åõ¿© ¹Þ´Â ȯÀÚ (6. »óÈ£ÀÛ¿ëÇ× ÂüÁ¶)
13) 75¼¼ ÀÌ»óÀÇ ³ëÀÎÀ¸·Î¼ °·ÂÇÑ CYP3A4ÀúÇØÁ¦ÀÎ ÀÌÆ®¶óÄÚ³ªÁ¹ ¹× ÄÉÅäÄÚ³ªÁ¹À» Åõ¿© ¹Þ´Â ȯÀÚ
14) 18¼¼ ¹Ì¸¸ÀÇ Ã»¼Ò³â
15) ¼ö¿ë¼º ±¸¾Æ´Ò»ê °í¸®È È¿¼Ò(sGC) ÀÚ±ØÁ¦ÀÎ ¸®¿À½Ã±¸¾ÑÀ» Åõ¿© ¹Þ°í Àִ ȯÀÚ (6. »óÈ£ÀÛ¿ë ÂüÁ¶) |
ÀÌ»ó¹ÝÀÀ |
1) ·¹ºñÆ®¶óÁ¤ ¶Ç´Â ±¸°ºØÇØÁ¤À» Åõ¿©ÇÑ À§¾à´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
Ç¥1. ·¹ºñÆ®¶óÁ¤ ¶Ç´Â ±¸°ºØÇØÁ¤À» Åõ¿©ÇÑ À§¾à´ëÁ¶ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ÀÇ º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ
½Åü°è |
ÀÌ»ó¹ÝÀÀ |
¹Ùµ¥³ªÇÊ (N=9155) |
À§¾à (N=5500) |
½Å°æ°è ÀÌ»ó |
µÎÅë ¾îÁö·¯¿ò |
11.1% 1.4% |
2.7% 0.8% |
Ç÷°ü Àå¾Ö |
Ç÷°üÈ®Àå |
9.6% |
1.1% |
È£Èí±â°è, ÈäºÎ ¹× Á¾°ÝÀå¾Ö |
ºñÃæÇ÷ ºñ°¿ïÇ÷ |
4.2% 1.1% |
0.7% 0.6% |
À§Àå°ü ÀÌ»ó |
¼ÒȺҷ® ¼³»ç À§Àå ¹× º¹ºÎÅëÁõ ¿À½É |
2.5% 1.1% 1.3% 1.1% |
0.4% 1.0% 0.4% 0.5% |
±Ù°ñ°Ý°è ¹× °áÇÕÁ¶Á÷ Àå¾Ö |
µî ÅëÁõ ±ÙÀ°±äÀå ¹× °æ·Ã Æ÷½ºÆ÷Å°³ª¾ÆÁ¦»ó½Â |
1.3% 1.1% 1.2% |
1.0% 0.6% 0.8% |
2) ·¹ºñÆ®¶óÁ¤ ¶Ç´Â ±¸°ºØÇØÁ¤À» Åõ¿©ÇÑ ¸ðµç ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ´ÙÀ½°ú °°´Ù.
Ç¥2. ·¹ºñÆ®¶óÁ¤ ¶Ç´Â ±¸°ºØÇØÁ¤À» Åõ¿©ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ÀÇ º¸°íµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ
½Åü°è |
¸Å¿ìÈçÇÑ (¡Ã1/10) |
ÈçÇÑ (¡Ã1/100~ <1/10) |
¶§¶§·Î (¡Ã1/1,000 ~ <1/100) |
µå¹°°Ô (¡Ã1/10,000 ~ <1/1,000) |
°¨¿° |
|
|
|
°á¸·¿° |
¸é¿ª°è ÀÌ»ó |
|
|
¾Ë·¹¸£±â¼ººÎÁ¾ ¹× Ç÷°üºÎÁ¾ |
¾Ë·¹¸£±â¹ÝÀÀ |
Á¤½Å Àå¾Ö |
|
|
¼ö¸éÀå¾Ö |
ºÒ¾È |
½Å°æ°è ÀÌ»ó |
µÎÅë |
¾îÁö·¯¿ò(Dizziness) |
Áö°¢ÀÌ»ó ¹× °¨°¢ÀÌ»ó Á¹À½ |
½Ç½Å ±â¾ï»ó½Ç ¹ßÀÛ |
´« ÀÌ»ó |
|
|
½Ã·ÂÀå¾Ö ´«ÀÇ ÃæÇ÷ ½Ã°¨»ö¿Ö°î ´«ÀÇ ÅëÁõ ¹× ºÒÆí°¨ ´«ºÎ½É |
¾È¾Ð»ó½Â |
±Í ¹× ¹Ì·Î ÀÌ»ó |
|
|
ÀÌ¸í ¾îÁö·¯¿ò(Vertigo) |
|
½ÉÀå Àå¾Ö |
|
|
½É°èÇ×Áø ºó¸Æ |
Çù½ÉÁõ ½É±Ù°æ»öÁõ ½É½Ç¼ººÎÁ¤¸Æ |
Ç÷°ü Àå¾Ö |
|
Ç÷°üÈ®Àå |
|
ÀúÇ÷¾Ð |
È£Èí±â°è, ÈäºÎ ¹× Á¾°Ý Àå¾Ö |
|
ºñÃæÇ÷ |
È£Èí°ï¶õ ºñ°¿ïÇ÷ |
|
À§Àå°ü ÀÌ»ó |
|
¼ÒȺҷ® |
¿À½É À§Àå ¹× º¹ºÎÅëÁõ ±¸°°ÇÁ¶ ¼³»ç À§-½Äµµ¿ª·ùÁúȯ À§¿° ±¸Åä |
|
°£´ãµµ°è ÀÌ»ó |
|
|
Æ®·£½º¾Æ¹Ì³ªÁ¦ »ó½Â |
|
ÇǺΠ¹× ÇÇÇÏÁ¶Á÷°è ÀÌ»ó |
|
|
È«¹Ý ¹ßÁø |
±¤°ú¹Î¹ÝÀÀ |
±Ù°ñ°Ý°è ¹× °áÇÕÁ¶Á÷ Àå¾Ö |
|
|
µîÅë Å©·¹¾Æƾ Æ÷½ºÆ÷Å°³ª¾ÆÁ¦ »ó½Â ±ÙÀ°±äÀå Áõ°¡ ¹× °æ·Ã ±ÙÀ°Åë |
|
»ý½Ä°è ¹× À¯¹æÀå¾Ö |
|
|
¹ß±â Áõ°¡ |
Áö¼Ó¹ß±â |
Àü½ÅÀû ÀÌ»ó ¹× Åõ¿©ºÎÀ§ ¹ÝÀÀ |
|
|
ºÒÆí°¨ |
ÈäÅë |
3) ÀÌ ¾à 40mg(ÃÖ´ë±ÇÀå¿ë·®ÀÇ 2¹è)À» Åõ¿©ÇÑ 1»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ 2°ÇÀÇ Áö¼Ó¹ß±âÁõÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù.
4) ÀÌ ¾àÀÇ ÃÖ´ë±ÇÀå¿ë·®ÀÇ 2¹è¸¦ Åõ¿©ÇÏ¿© ½Ã°¢±â´ÉÀ» °Ë»çÇÏ¿´À» ¶§, ¼ö¸íÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ Åõ¿© 1½Ã°£ ÈÄ Ã»/³ì¿µ¿ª ¹× ÀÚÁÖ¿µ¿ª¿¡¼ °æÁõ ¹× ÀϽÃÀûÀÎ »ö°¢Àå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù.
5) ³úÇ÷°ü°è ÃâÇ÷, ½É±Ù°æ»ö, ½ÉÀå µ¹¿¬»ç, ÀÏ°ú¼ºÇãÇ÷¹ßÀÛ ¹× ½É½Ç¼º ºÎÁ¤¸Æ °°Àº Áß´ëÇÑ ½ÉÇ÷°ü°è ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ÀÌ ¾à¹°°èÅëÀÇ ´Ù¸¥ ¾à¹°°ú ½Ã°£Àû ¿¬°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ½ÃÆÇÈÄ Á¶»ç¿¡¼ º¸°íµÇ¾ú´Ù.
6) ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿© ¹× ¼ºÇàÀ§¿Í °ü·ÃµÇ¾î 1»ç·ÊÀÇ ½É±Ù°æ»öÀÌ º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÇÏÁö¸¸ ´ç½Ã ¹ß»ýÇÑ ½É±Ù°æ»öÀÌ ÀÌ ¾à ¶Ç´Â ¼ºÇàÀ§¿Í Á÷Á¢ÀûÀÎ °ü·ÃÀÌ ÀÖ´ÂÁö, ȯÀÚÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è Áúȯ°ú ¿¬°ü ÀÖ´ÂÁö, ¶Ç´Â ÀÌ·¯ÇÑ ¸ðµç ¿ä¼Ò°¡ º¹ÇÕÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ¿© ¹ß»ýÇß´ÂÁö ¿©ºÎ¿¡ ´ëÇÑ ÆÇ´ÜÀº ºÒ°¡´ÉÇÏ¿´´Ù.
7) ½ÃÆÇÈÄ Á¶»ç¿¡¼ ½Ã·Â»ó½Ç(ÀϽÃÀû ¶Ç´Â ¿µ±¸Àû), ½Ã¾ß°á¼Õ, ¸Á¸· Á¤¸Æ Æó¼â, ½Ã·Â°¨¼Ò µîÀ» Æ÷ÇÔÇÏ´Â ½Ã·ÂÀå¾Ö°¡ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ À¯ÇØ»ç·ÊµéÀÌ ÀÌ ¾à°ú Á÷Á¢ÀûÀÎ ¿¬°üÀÌ ÀÖ´ÂÁö´Â ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
8) ¿µ±¸ÀûÀÎ ½Ã·Â »ó½ÇÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ½Ã·Â °¨ÅðÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Â ºñµ¿¸ÆÀü¹æÇãÇ÷¼º½Ã½Å°æÁõ(Non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION)ÀÌ ½ÃÆÇÈÄ Á¶»ç¿¡¼ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú°í ÀÌ´Â ÀÌ ¾àÀ» Æ÷ÇÔÇÑ PDE5 ÀúÇØÁ¦¿Í ÀáÁ¤ÀûÀÎ »ó°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¹Ýµå½Ã´Â ¾Æ´ÏÁö¸¸, ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚµéÀº ºñµ¿¸ÆÀü¹æÇãÇ÷¼º½Ã½Å°æÁõÀ» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÇغÎÇÐÀû ¶Ç´Â Ç÷°ü»óÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ¸¦ °¡Áö°í ÀÖ¾ú´Ù. : ³·Àº À¯µÎÇÔ¸ô ºñÀ²(low cup/disc ratio, crowded disc), 50¼¼ ÀÌ»óÀÇ ¿¬·É, ´ç´¢º´, °íÇ÷¾Ð, °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ, °íÁöÇ÷Áõ, Èí¿¬
ÀÌ·¯ÇÑ À¯ÇØ»ç·Ê°¡ PDE5 ÀúÇØÁ¦ÀÇ Åõ¿©¿Í Á÷Á¢ÀûÀÌ ¿¬°üÀÌ ÀÖ´ÂÁö ¶Ç´Â ȯÀÚÀÇ ³»ÀçÀûÀÎ Ç÷°ü°è À§ÇèÀÎÀÚ ¶Ç´Â ÇغÎÇÐÀû °áÇÔ¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÎÁö ¶Ç´Â À̵éÀÇ Á¶ÇÕ¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÎÁö ¶Ç´Â ±× ¹ÛÀÇ ´Ù¸¥ ÀÎÀÚ¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÎÁö´Â ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
9) ÀÓ»ó½ÃÇè ¹× ½ÃÆÇÈÄ Á¶»ç¿¡¼ °©ÀÛ½º·± û·Â°¨Åð ¶Ç´Â ³Ã»ÀÌ µå¹°°Ô º¸°íµÇ¾ú°í ÀÌ´Â ÀÌ ¾àÀ» Æ÷ÇÔÇÑ PDE5 ÀúÇØÁ¦¿Í ÀáÁ¤ÀûÀÎ »ó°ü¼ºÀÌ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ½À´Ï´Ù. ÀϺΠ»ç·Ê¿¡¼ Áúȯ»óÅÂ¿Í ´Ù¸¥ ¿äÀεéÀÌ Ã»·Â°ú °ü·ÃµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ°ú ¿¬°üÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀ̶ó´Â º¸°í°¡ ÀÖ¾úÀ¸³ª, ´ëºÎºÐÀÇ »ç·Ê¿¡¼ ÀÌ·¯ÇÑ ¿¬°ü¼ºÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ´Â ÀÇÇÐÀû ÃßÀûÁ¶»ç Á¤º¸µéÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÌ ÀÌ ¾àÀÇ Åõ¿©¿Í Á÷Á¢ÀûÀÎ ¿¬°üÀÌ ÀÖ´ÂÁö, ȯÀÚÀÇ ³»ÀçÀûÀÎ ³Ã» À§ÇèÀÎÀÚ¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÎÁö, À̵éÀÇ Á¶ÇÕ¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÎÁö ¶Ç´Â ±× ¹ÛÀÇ ´Ù¸¥ ÀÎÀÚ¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀÎÁö´Â ¹àÇôÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
10) °í·ÉÀÚ(65¼¼ÀÌ»ó)¿¡ ·¹ºñÆ®¶óÁ¤ 20mgÀ» Åõ¿©ÇÒ °æ¿ì µÎÅë(16.2% vs 11.8%)°ú ¾îÁö·³Áõ(3.7% vs 0.7%)ÀÌ ¼ºÀÎ(65¼¼ ¹Ì¸¸)¿¡ ºñÇØ ³ô°Ô °üÂûµÇ¾ú´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ýÀº °íÇ÷¾ÐÀÌ Àִ ȯÀÚ¿¡°Ô¼ Á¶±Ý ³ô°Ô °üÂûµÇ¾ú´Ù.
11) ±¹³» ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç°á°ú
±¹³»¿¡¼ Àç½É»ç¸¦ À§ÇÏ¿© 6³â µ¿¾È 3,156¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÑ ½ÃÆÇ ÈÄ Á¶»ç °á°ú À¯ÇØ»ç·Ê ¹ßÇöÀ²Àº ¾à°úÀÇ Àΰú°ü°è¿¡ »ó°ü¾øÀÌ 2.97%(94¸í/3,156¸í, 109°Ç)·Î ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, ÀÌ Áß ÀÌ ¾à°úÀÇ Àΰú°ü°è¸¦ ¹èÁ¦ÇÒ ¼ö ¾ø´Â ¾à¹°À¯ÇعÝÀÀ ¹ßÇöÀ²Àº 2.91% (92¸í/3,156¸í, 106°Ç) À̾ú´Ù. ¾à¹°À¯ÇعÝÀÀÀ¸·Î´Â ¾È¸é È«Á¶ 1.65% (52¸í/3,156¸í, 52°Ç), µÎÅë 0.98% (31 ¸í/3,156¸í, 32°Ç), ¾îÁö·¯¿ò 0.19% (6¸í/3,156¸í, 6°Ç), ÄÚ¿° 0.16% (5¸í/3,156¸í, 5°Ç), °á¸·¿° 0.09% (3¸í/3,156¸í, 3°Ç), ¼ÒȺҷ® 0.09% (3¸í/3,156¸í, 3°Ç), ±¸°°ÇÁ¶Áõ, ±ÙÀ°Åë, µÎ±Ù°Å¸², ½Ã°¢ÀÌ»ó, ¾ó±¼ºÎÁ¾ °¢ 0.03% (1¸í/3,156¸í, 1°Ç)ÀÇ ¼øÀ¸·Î Á¶»çµÇ¾ú´Ù. |